Россияне привыкли к социализму, даже те, кто при нем никогда не жил, привыкли как-то генетически. То, что медицинская помощь должна быть совершенно бесплатной для населения считается само собой разумеющимся.Посещение поликлиники, госпитализация в стационар, вызов скорой помощи на дом, все это в нашей стране осуществляется бесплатно.
Система здравоохранения западных стран отличается от российской (Здравоохранение РФ), но не всегда в лучшую сторону. Если человек богат, он получит лучшее и у нас и там. Если средства ограничены, помощь тоже ограничится. Здравоохранение по социалистическому типу, конечно, доступней для людей, но оно по необходимости лишено выбора. Страхование затрудняет мед помощь, но зато есть выбор.
Финляндия.В Финляндии 20 округов и каждому принадлежит одна больница, если нужно стационарное лечение сюда госпитализируют по направлению из «Центра Здоровья». Выбрать себе больницу пациент не может: он не считается компетентным в медицинских вопросах. Есть еще 5 университетских клиник, где оказывается высококвалифицированная помощь. Выбора у пациентов нет и при приобретении лекарств. Без рецепта лекарства не отпустят вообще.
Стоимость лечения в стационаре значительно выше, чем амбулаторно, поэтому Финны стараются проводить в больнице как можно меньше времени. Пациент оплачивает только 5% лечения, но часто это не так уж и мало. Например, стоимость глазной операции – 3000 евро. Палата на день – около 500 евро. Если даже пребывание в клинике не затянется, то общая сумма будет около 4000 евро, а 5% от этой суммы – 200 евро. Для финнов это немного, столько человек зарабатывает примерно за два дня.
ГерманияСудя по отзывам пациентов в Германии, не часто выполняются лабораторные обследования, диагнозы часто ставятся исключительно по анамнезу. Это, конечно, амбулаторное звено медицины, самое простое, но такого в российской поликлинике нет.
Стационарное лечение в Германии популярно во всей Европе, а вот из самой Германии медики уезжают, потому что оплата их труда здесь значительно ниже, чем в других странах Евросоюза. Все клиники прекрасно оборудованы, во многих, но далеко не во всех используются передовые технологии. Проведение обычно операции (холецистит, грыжа и прочее) совершенно аналогично российскому, основное отличие в условиях на отделении: здесь, конечно, комфортнее.
ФранцияБольшинство работающих французов фактически платит за медицинское страхование 18,8% своего дохода. Однако не все виды медицинских услуг покрываются государственной страховкой. Примерно 13% от объема медицинских услуг французы оплачивают из собственного кармана. В государственных больницах и поликлиниках в последнее время обычным явлением стали очереди на прием и так называемые «листы ожидания».
Так, чтобы попасть, скажем, на УЗИ бесплатно, нужно прождать от двух недель до месяца. А плановой операции можно ждать около года. Однако эти проблемы появились не так давно. До недавних пор у французов в принципе не было проблем с быстрым доступом к выбранному ими терапевту. Эксперты связывают возникшие неудобства с ограничением продажи безрецептурных лекарств и ростом числа иммигрантов, получивших доступ к sécu.
К тому же пару лет назад во Франции была проведена частичная реформа бесплатной медицины. Она была сведена к тому, чтобы сократить затраты на хождение больных по узкопрофильным специалистам. Теперь попасть на прием к гинекологу, стоматологу, офтальмологу и т.д. можно, если это сочтет нужным семейный врач-терапевт. За исключением экстренных случаев. Однако многие французы считают такую систему неоправданной и стараются дойти до узкопрофильного врача напрямую, минуя семейного. Это возможно, например, через частное страхование
ИталияЛечение в стационаре и первичная медико-санитарная помощь осуществляются бесплатно по месту предоставления. Однако оплата диагностических процедур, услуг специалистов и лекарств, отпускаемых по рецептам, производится при долевом участии пациентов. В среднем итальянцам нужно уплатить за лечение из своего кармана треть от стоимости.
Листы ожидания и очереди в Италии стали актуальными уже давно. Как и во Франции, свобода выбора врача в Италии ограничивается. Пациент должен зарегистрироваться у одного из терапевтов, работающих на его местное управление здравоохранения. Помимо случаев неотложной помощи, для диагностического обследования, госпитализации и обращения к узкому специалисту необходимо направление от своего терапевта.
ИспанияГлавное отличие Испании: там пациент полностью лишен свободы выбора правом врачей, будь то терапевтов или профильных специалистов. Вместо этого его прикрепляют к одному из терапевтов, работающих по месту жительства гражданина. Он также не может попасть к узкопрофильному врачу, минуя семейного.
Такая зарегулированность приводит к серьезной ситуации с листами ожидания. В среднем испанцам приходится ждать приема у специалиста 65 дней, а в некоторых регионах – и гораздо дольше. На Канарских островах, к примеру, этот срок составляет 140 дней. По некоторым врачебным специальностям общенациональные средние показатели тоже хуже: так, обследования у гинеколога нужно ждать 71 день, а у невропатолога – 81 день. Частное страхование не решает большинства проблем, поскольку клиники специализируются в основном на тех болезнях и проблемах (скажем, косметических), которые не подпадают под страховку
ШвейцарияИз всех стран, где существует всеобщее медицинское страхование, в Швейцарии система здравоохранения носит наиболее рыночно ориентированный характер. На долю государства здесь приходится даже меньший процент совокупных расходов на здравоохранение, чем в Соединенных Штатах: 24,9% против 44,7%.
Швейцарское законодательство предписывает всем гражданам приобретать в индивидуальном порядке базовый «пакет» медицинских страховых полисов. И 99,5% граждан послушно эти полисы покупают.
При этом швейцарская государственная медицина достаточно комфортна и экономна. Тут почти нет проблем с листами ожидания. Врачей и клиники можно выбирать. Но так как все расходы оплачиваются из своего кармана, швейцарцы очень скрупулезно подходят к тратам на лечение. Скажем, плановое время пребывания в больнице после успешных (не патологических) родов – 6-8 часов, а не трое суток, как у нас. Разного рода обследования делаются только в крайнем случае, если без них нельзя установить диагноз. А пребывание в стационаре больше пяти дней – это нечто сверхъестественное.