Не помогает, а убивает! Врачи уже отказываются от использования аппаратов ИВЛ

[мишаня]

12

Не помогает, а убивает! Врачи уже отказываются от использования аппаратов ИВЛ


Статистика показывает, что на «вентиляторах», которые считались самым важным средством для борьбы с пандемией, умирает до 86% пациентов



В то время как чиновники от здравоохранения рапортуют о количестве аппаратов искусственной вентиляции легких как главном показателе готовности к эпидемии, столкнувшиеся с коронавирусом врачи предпочитают обходиться без ИВЛ, насколько это возможно.

Ирина Зиганшина

Об этой тенденции пишут сегодня многие издания, в том числе The Associated Press. Причина осторожности в обращении с аппаратами ИВЛ заключается в том, что многие больницы сообщают о необычно высоком уровне смертности среди пациентов с коронавирусом на вентиляторах, как называют их врачи. Суть работы вентилятора заключается в том, что он проталкивает кислород в легкие, когда они уже не могут выполнять свою функцию самостоятельно. Перед этим пациенту делают седацию, а затем вставляют в горло трубку. Так как новый коронавирус с нами сравнительно недолго, статистики пока немного. Однако та, что есть, показывает, что смертельные случаи у пациентов с COVID-19, которым делают ИВЛ, встречаются значительно чаще обычного. Как говорят эксперты, в обычной практике при применении аппарата ИВЛ умирает от 40% до 50% пациентов с тяжелым поражением легких – острым респираторным дистресс-синдромом.

Коронавирусная статистика заметно хуже. Так, например, по заявлению властей Нью-Йорка, там умерло 80% и более пациентов с коронавирусом, помещенных на ИВЛ. Аналогичные сообщения поступили из Китая и Великобритании: в одном из британских отчетов называется цифра 66%, а небольшое исследование в Ухане показало, что умерли 86%.

Причина такой высокой смертности неясна. Возможно, это связано со слабым состоянием пациентов еще до заражения или с тем, что к моменту подключения они становились уже безнадежно больны. Но некоторые специалисты задаются вопросом, не может ли сама ИВЛ быть причиной ухудшения состояния здоровья. Практикующие врачи знают, что такое действительно случается: когда кислород под высоким давлением выталкивается в альвеолы, он может травмировать ткани легких. Зная это, необходимо быть осторожным, ограничиваясилу давления и размер «вдоха», который производит аппарат.


Есть также статистика, что пациенты с коронавирусом, как правило, находятся на ИВЛ гораздо дольше, чем другие виды пациентов. Так, если больным бактериальной пневмонией достаточно побыть на ИВЛ сутки или двое, то пациенты с коронавирусом могут лежать под вентилятором и неделю, и две. Но и это часто не помогает: многие умирают.

Если в начале вспышки считалось, что пациента следует помещать на ИВЛ как можно раньше, в самом начале заболевания, то потом недостатки ранней интубации стали явными, и поход изменился.
Многие врачи сейчас признаются, что прибегают к ИВЛ, лишь когда не помогают другие, менее инвазивныеметоды. Один из таких методов заключается в том, что пациента укладывают на живот– такое положение позволяет легким лучше «проветриваться».
Другие ­– оксигенотерапия через носовую трубку и добавление окиси азота, которая призванаулучшить кровоток и кислород в наименее поврежденных частях легких.

Озабоченность у экспертов вызывают не только низкие шансы на выживание при ИВЛ, но и высокая вероятность долгосрочных осложнений после применения этой процедуры: мышечная атрофия, слабость, когнитивные нарушения как побочный эффект применения седации. Все это заставляет врачей менять тактику и прибегать к ИВЛ лишь в случае острой необходимости.


ссылка

[мария мирабелла]

Однако та, что есть, показывает, что смертельные случаи у пациентов с COVID-19, которым делают ИВЛ, встречаются значительно чаще обычного

потому что самые тяжёлые. а так да - положение ничком. избегать пролежней на лице.

[User]

Вот  про оксид азота. 

(кликните для показа/скрытия)

[User]

а так да - положение ничком.

А положение ничком видела ,показывали дяденьку в Коммунарке. У него лицо было красное-красное, как ожог солнечный 

[Rubi]

вот жеж блин  а я говорила, что к врачам лучше не обращаться....дольше проживешь 

[Dmiitriy]

Как говорят эксперты, в обычной практике при применении аппарата ИВЛ умирает от 40% до 50% пациентов с тяжелым поражением легких – острым респираторным дистресс-синдромом.

Надо писать так- выживают от 50% до 60%.
Без аппаратов умерли бы все 100%.

[Ирсана]

Без аппаратов умерли бы все 100%

Ну 99.Уповая на чудо. А пишут сейчас и теорий выбрасывают на рынок много.

[мария мирабелла]

вот жеж блин  а я говорила, что к врачам лучше не обращаться....дольше проживешь 

а то!

[D@-sad]

Лучше без ИВЛ оставить задыхаться людей...

[Куда хочу]

Лучше без ИВЛ оставить задыхаться людей...

прививки надо ставить вовремя.
мы все из СССР  и детям нашим повезло

[сачёёк]

Бцж тож делается не всем. Только с отрицательной или слабо положительной Манту. Насколько помню.
Получается, что только в роддоме всем.
С возрастом большинство людей Манту положительные. Но это не даёт им права не болеть туберкулезом..

[собака-кусака]

У меня две ревакцинации БЦЖ, в 7 и 14 лет, я в домике? *сомневаюсь, откровенно говоря*

[Ленуша]

Просто на фоне последних событий ИВЛ кажется какой-то волшебной машинкой,  которая сразу вылечит. Дышать организму она поможет, пока врачи лекарствами болезнь убивать будут. Смогут убить - все наладится, нет - никакая ИВЛ не поможет. После этого дела и здоровые-то лёгкие болят.
В БЦЖ пока особо не верю, но если это действительно так - неплохо, да.

[подруга]

У подруги муж внезапно заболел бактериальным менингитом. Его ввели в искусственную кому и стали колоть антибиотики.анализы пошли на улучшение.решили вывести из комы и этой процедуры он не выдержал.умер. а я слышала.что подключая к ИВЛ вводят в кому. Это ведь тоже опасно

[Ленуша]

У подруги муж внезапно заболел бактериальным менингитом. Его ввели в искусственную кому и стали колоть антибиотики.анализы пошли на улучшение.решили вывести из комы и этой процедуры он не выдержал.умер. а я слышала.что подключая к ИВЛ вводят в кому. Это ведь тоже опасно

А как Вы себе представляете введение трубки в трахею, когда человек в сознании??? Любая серьёзная операция - это общий наркоз с ИВЛ.