Гастроэнтерология

[Kest]

4

Фаст-фуд, вредные привычки, нездоровое и нерегулярное питание становятся причиной роста заболеваний пищеварительного тракта. На начальных этапах эти патологии не имеют типичных проявлений, но при этом доставляют определенный дискомфорт пациенту. Если во время не пройти диагностику, не наладить питание и не начать адресное лечение, возможно развитие опасных осложнений.

Квалифицированный гастроэнтеролог в Рязани ведет прием в “СМ-Клиника”. Врачи Центра оказывают медицинскую помощь в соответствии с лучшими практиками мировой медицины.

В каких случаях нужна консультация гастроэнтеролога

Записаться на прием к специалисту рекомендуется при появлении следующих жалоб:

• дискомфортные и болезненные ощущения в различных отделах живота;

• тошнота и рвотные позывы;

• вздутие живота;

• неприятная отрыжка;

• дурной запах, исходящий из ротовой полости;

• нарушение процесса опорожнения кишечника - затрудненная дефекация, редкий или частый стул;

• прибавка веса или, наоборот, необъяснимое похудение.

На консультацию к гастроэнтерологу также рекомендуется прийти при наличии высыпаний на коже. Нередко дерматологические проблемы являются отражением патологических процессов желудочно-кишечного тракта.

Динамическое наблюдение гастроэнтеролога показано пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Врач составляет программу индивидуального обследования и на основании полученных данных оценивает динамику патологического процесса, а затем определяет дальнейший план лечения.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

В компетенции врача гастроэнтеролога находятся следующие патологии:

• острое и хроническое поражение слизистой желудка, вызванное воспалительной реакцией;

• язвенная патология гастральной и дуоденальной локализации;

• воспалительное поражение стенки пищевода;

• эзофагеальный рефлюкс, когда гастральное содержимое забрасывается в пищевод;

• неспецифическое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением, которое является отражением аутоиммунной настроенности организма;

• патология Крона - хроническое воспаление стенки толстой кишки с образованием гранулем;

• воспаление структур печени различного происхождения;

• жировая дистрофия печеночных клеток;

• цирротическая трансформация гепатоцитов;

• воспалительный процесс панкреатической железы;

• камнеобразование в просвете желчного пузыря и путей билиарного тракта;

• воспалительное поражение стенки желчного пузыря;

• состояния после бариатрических операций, которые направлены на уменьшение объема желудка или уменьшение всасывающей поверхности тонкой кишки;

• состояние после удаления желчного пузыря.

При неадекватной компенсации хронической патологии, нарушение принципов диетического питания возможно развитие осложнений, которые требуют хирургического вмешательства. Так происходит при нарушении целостности органа при язвенной болезни, желудочно-кишечном кровотечении, панкреонекрозе, желчной колике, когда камень закупоривает билиарные пути.

Как проходит прием гастроэнтеролога

Врач детально беседует с пациентом и выясняет имеющиеся жалобы, время их появления и динамику развертывания клинической картины. После этого проводится объективный осмотр. Врач осматривает состояние кожи, проводит пальпацию живота, определяет размеры и консистенцию печени, оценивает характер кишечной перистальтики. На основании полученных результатов устанавливается предварительный диагноз. Дальнейшее обследование направлено на проведение дифференциальной диагностики и идентификацию характера патологического процесса.

Диагностические методы, которые широко используются в гастроэнтерологии - это:

• общеклинический анализ крови и мочи - позволяет получить первичную оценку витальных функций;

• биохимическое исследование крови с определением активности ферментов печени и поджелудочной железы, уровня билирубина, белка;

• биохимическое исследование кала с выявлением остатков непереваренной пищи;

• микробиологическое исследование кала для идентификации патогенных микроорганизмов;

• тесты, направленные на определение хеликобактерной инфекции или продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма в выдыхаемом воздухе;

• ультразвуковое сканирование органов абдоминальной полости, которое позволяет оценить их размеры и эхоструктуру, исключить объемные образования;

• фиброгастродуоденоскопия - осмотр состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и дуоденальной области с помощью тонкого зонда, на конце которого имеется эндовидеокамера;

• колоноскопия - аналогичный осмотр конечных отделов толстой кишки;

• ирригография - рентгенологическая оценка состояния кишечника, который хорошо контурируется после приема бариевой взвеси (рентгенконтраста);

• магнитно-резонансная томография - позволяет получить послойные сканы абдоминальных органов и полости, при этом шаг среза 1-2 мм (метод рекомендуется для исключения онкологических процессов).

Методы лечения, применяемые в гастроэнтерологии

Основными принципами лечения являются правильное диетическое питание и комплексная консервативная терапия. Хирургические вмешательства проводятся только при прогрессировании патологического процесса, когда появляется угроза для жизни пациента.

Основными направлениями медикаментозной терапии в гастроэнтерологии могут быть следующие:

• противомикробное - при подтвержденном инфекционном процессе (язвенная болезнь, гастрит, острый колит или энтерит);

• ферментное - помогает восполнить дефицит панкреатических ферментов и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу;

• спазмолитическое - препараты этой группы позволяют спазм мышц гладкой мускулатуры и купировать болевой синдром;

• противосклеротическое - помогает предупредить разрастание соединительной ткани при циррозе печени;

• желчегонное и разжижающее желчь – используется на начальной стадии желчекаменной болезни для предупреждения образования конкрементов и т.д.

Оптимальную программу комплексной терапии подбирает гастроэнтеролог после детального обследования пациента. В «СМ-Клиника» каждый клинический случай детально анализируется и составляется индивидуальный план лечения.