COVID-19 может реактивировать вирус Эпштейна-Барра ( вирус герпеса)

[мишаня]

8

MK.RU

Установлена связь постковидных недомоганий с герпесом
COVID-19 может реактивировать вирус Эпштейна-Барра




Вслед за словом «ковид» в нашу жизнь прочно вошло слово «постковид». Примерно каждый третий пациент, инфицированный SARS-CoV-2, выздоровев, месяцами страдает от массы других неприятных симптомов. Как их лечить, не ясно, а на вопрос, почему одни сталкиваются с постковидом, а другие – нет, ответ пока не получен.  Впрочем, на него попытался ответить международный коллектив исследователей, изучив истории 185 пациентов с коронавирусом.


ФОТО: PIXABAY.COM


Как выяснили ученые, у большинства из тех, кто столкнулся с постковидом, анализы показали реактивацию одного из представителей семьи герпесов – вируса Эпштейна-Барра.


Про SARS-CoV-2 сегодня слышали все, а вот о вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) осведомлены немногие. Хотя, по экспертным оценкам, носителями этого вируса к 40-летнему возрасту является не менее 97% населения планеты.

В большинстве случаев это «соседство» остается незамеченным (носительство латентное), но у некоторых людей вирус реактивируется (просыпается под воздействием стресса, вирусных инфекций и пр.) и вызывает массу неприятных симптомов. Кроме того, его подозревают в развитии синдрома хронической усталости и ряде злокачественных заболеваний крови. Например, описываемая в XIX веке меланхолия была ни чем иным, как результатом герпеса.

Получив ВЭБ, человек становится вирусоносителем на всю оставшуюся жизнь — вирусы герпеса прячутся в нервных тканях. Наличие антител при любом герпесе говорит не о защищенности (как, например, при краснухе), а об инфицированности: в этой ситуации любое ослабление иммунитета может обернуться развитием даже хронических заболеваний.

Чаще всего люди инфицируются вирусом Эпштейна-Барра в детстве, и заражение протекает бессимптомно.
Но если первичная инфекция происходит в подростковом или взрослом возрасте, она обычно приводит к инфекционному мононуклеозу - острому состоянию.

Иногда ВЭБ вызывает хронические инфекции. "ВЭБ принадлежит к семейству герпесов, его называют герпесом четвертого типа (а всего их 8).

Говорят, что XXI век — век герпетических инфекций. Мы стали неожиданно уязвимыми к вирусам, которые еще пару сотен лет назад не представляли для нас никакой угрозы», - говорит эпидемиолог Александр Семенов.



Ученые, опубликовавшие результаты своих исследований, изначально обратили внимание на то, что многие продолжительные симптомы COVID-19 сходны с теми, которыми проявляет себя "проснувшийся" по тем или иным причинам ВЭБ. Пациенты с постковидом жалуются на длительную усталость, туман в голове, помрачение сознания, трудности со сном, артралгию, фарингит, миалгию, головные боли, лихорадку, желудочно-кишечные расстройства и кожные высыпания с различными проявлениями.

При этом реактивация вируса Эпштейна-Барра вызывает примерно такую же картину. Например, при ней могут появиться различные высыпания и поражения кожи, включая крапивницу, кольцевидную гранулему, фолликулит, криоглобулинемию и феномен Рейно, который напоминает ковидные пальцы на ногах.

Среди прочих симптомов, указывающих на реактивацию ВЭБ - усталость, психоневроз, мозговой туман, нарушения сна, артралгия, фарингит, миалгия, головные боли, лихорадка, желудочно-кишечные жалобы. Чем не постковид?

Кроме того, реактивация вируса Эпштейна-Барра также связана с сердечно-сосудистыми, гематологическими и неврологическими осложнениями.
Сообщалось, что реактивация ВЭБ принимает участие в патогенезе миокардита, воспалительной кардиомиопатии и остром инфаркте миокарда.
А мультисистемная недостаточность, связанная с вируса Эпштейна-Барр, приводит к острому повреждению печени, повреждению почек, дыхательной недостаточности и гемолитической анемии.


Ученые провели обследование 185 пациентов с COVID-19, чтобы определить, есть ли связь между появлением симптомов длительного ковида и реактивацией вируса Эпштейна-Барра. Распространенность длительных симптомов составила 30,3% (в эту статистику попали и четверо пациентов, перенесших болезнь бессимптомно, но столкнувшихся впоследствии со шлейфом проблем со здоровьем). При этом 66,7% пациентов с постковидом по сравнению с 10% пациентов контрольной группы  были положительны на реактивацию ВЭБ.


"Аналогичное соотношение наблюдалось во вторичной группе из 18 человек через 21-90 дней после положительного теста на COVID-19, что указывает на то, что реактивация может произойти вскоре после или одновременно с инфекцией COVID-19.
Эти результаты позволяют предположить, что многие длительные симптомы COVID могут быть не прямым результатом вируса SARS-CoV-2, а реактивацией ВЭБ, вызванной воспалением COVID-19", - отмечают исследователи.

Наиболее частыми симптомами среди тех, кто был положителен на реактивацию ВЭБ, были
 усталость (58,6%),
бессонница (48,3%),
головные боли (44,8%),
миалгия (44,8%)
и спутанность сознания (41,4%).
Семь человек испытывали шум в ушах и/или некоторую потерю слуха.
 У 9 человек наблюдались частые кожные высыпания, в том числе, у двух - на пальцах ног.
Кроме того, люди жаловались на фарингит, боль в животе, лихорадку.
Примечательно, что два человека с длительным течением COVID, положительные на реактивацию ВЭБ, имели бессимптомную форму COVID-19, а симптомы постковида у них развились спустя некоторое время.


Кстати, к аналогичным выводам и ученые из больницы Ремнин при Уханьском университете: они первыми документально зафиксировали реактивацию ВЭБ у пациентов с COVID-19 в острой фазе.
Они обнаружили, что 55,2% госпитализированных пациентов с COVID-19 в период с 9 января 2020 года по 29 февраля 2020 года положительный результат на ВЭБ в течение двух недель после положительного анализа на SARS-CoV-2. А вот итальянские ученые наблюдали реактивацию вируса Эпштейн-Барра у 95,2% пациентов ковидных реанимаций.


Аналогичное исследование, проведенное во Франции, выявило признаки реактивации ВЭБ у 82% пациентов отделения интенсивной терапии с COVID-19.
Кроме того, реактивация ВЭБ ассоциировалась с более длительным средним сроком пребывания в отделении интенсивной терапии (15 дней против 8 дней).
Наконец, в отделении интенсивной терапии Медицинского университета Инсбрука, у 78% пациентов с COVID-19 с дыхательной недостаточностью, требующей инвазивной вентиляции, были обнаружены признаки ВЭБ.


Российские пациенты с постковидом, объединившиеся в сообщества в соцсетях, крайне заинтересовались последними исследованиями ученых. Например, 34-летняя Кристина из Москвы рассказала свою историю: "Я болела коронавирусом средней тяжести в декабре. Собрала весь букет постковида. Длился 7 месяцев: выпадали волосы, хроническая усталость, гипотермия, апатия, нет обоняния, одышка, когнитивные способности нарушены были вплоть до того, что я не помнила, кто я и дорогу домой найти не могла. Врачи разводили руками.

А потом прочла исследование, что якобы постковид - это пробудившийся герпес. Пропила курс дешевого противовирусного – и сама себе не верю. Я начала быстро соображать, и постковид исчез буквально за несколько дней, а через неделю стала чувствовать себя, как до болезни. Ещё не идеально, но и не умираю. А я уже не думала, что вернусь к обычной жизни. Я бы списала это на плацебо, но уж больно быстро самочувствие улучшилось".

Но врачи подчеркивают, что сегодня в мире нет лекарств с доказанной эффективностью против вируса Эпштейн-Барра. Хотя некоторые препараты могут снизить вирусную нагрузку при реактивации. 

Однако, как говорит известный инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев, "возможно, вирус Эпштейна-Барра и при чем, а может быть, и нет. Если всех подряд исследовать, реинфекциию ВЭБ можно и у здоровых найти. Вспоминаю один случай: лет двадцать назад в районе Симферопольского шоссе сотни пациентов обращались в скорую примерно с одинаковыми симптомами: температура, рвота, тахикардия. У них были поражения почек, печени. Их обследовали на разные вирусы, но ничего не находили.  А потом оказалось, что они покупали ворованное растительное масло, а оно было некачественным".


*****


герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

[ЮлиКа]

Вирус Эпштейн-Барра - это мононуклеоз. Не поняла, причём тут эта штука на губе. В середине нулевых в Москве бушевал мононуклеоз среди школьников и студентов. И никому до этого дела не было. Даже диагноз такой не ставили в поликлиниках. У меня сын болел. Вообще прошло бы незаметно, если бы не увеличение околоушных лимфоузлов. Я этого тогда испугалась. Врач поставил ОРЗ вроде или ОРВИ. Пошли в платную клинику, там уже анализы показали ВЭБ. А в районных поликлиниках анализ такой не делали и диагноза такого не было. В газете тогда была маленькая заметка, что повально все болеют, но люди ещё не знали, что такое антитела, поэтому спали спокойно. И никто их не кошмарил.

[Лилу]

Не поняла, у кого герпес тот не болеет Ковид? ли наоборот переносят тяжелее?

[ЮлиКа]

Тут вообще всё свалили в одну кучу, перемешали и встряхнули).

[мишаня]

Не поняла, у кого герпес тот не болеет Ковид? ли наоборот переносят тяжелее?

Не совсем так, именно в этой статье о том, что когда коронавирус проходит, тут же в дело вступает вирус герпеса ( тихо дремавший в клетках до короны). И что дело, оказывается, не постковидных последствиях, которые длятся до полугода и больше, а в активизации вируса герпеса, т.к. симптомы постковидного состояния очень похожи на симптомы вируса герпеса (ВЭБ - вирус Эпштейна-Барра).

[подруга]

Вирус Эпштейн-Барра - это мононуклеоз. Не поняла, причём тут эта штука на губе. В середине нулевых в Москве бушевал мононуклеоз среди школьников и студентов. И никому до этого дела не было. Даже диагноз такой не ставили в поликлиниках. У меня сын болел. Вообще прошло бы незаметно, если бы не увеличение околоушных лимфоузлов. Я этого тогда испугалась. Врач поставил ОРЗ вроде или ОРВИ. Пошли в платную клинику, там уже анализы показали ВЭБ. А в районных поликлиниках анализ такой не делали и диагноза такого не было. В газете тогда была маленькая заметка, что повально все болеют, но люди ещё не знали, что такое антитела, поэтому спали спокойно. И никто их не кошмарил.

приблизительно тогда же у меня дочку положили с очень сильной ангиной в больницу инфекционную.кололи антибиотик. а у них в палате лежала девочка с мононуклеозом. у неё были воспалены не только околоушные железы.я спрашивала.а не можем ли мы заразиться.ведь антибиотики убивают бактерии .но не вирусы. по идее девочку должны были положить отдельно.мне сккзали.что он слабозаразен. и вот после двух недель после выписки .дочка заболела -таки мононуклеозом. была очень высокая температура.в крови было много лейкоцитов.в больницу не ложились. по назначению платного врача к нам ходили на дом и кололи какой-то новый антибиотик. вроде тьфу.тьфу.тьфу большес этим не сталкивались. но может этот вирус в ней дремлет7 вы меня напугали..

[мишаня]

Вирус Эпштейн-Барра - это мононуклеоз. Не поняла, причём тут эта штука на губе. В середине нулевых в Москве бушевал мононуклеоз среди школьников и студентов. И никому до этого дела не было. Даже диагноз такой не ставили в поликлиниках. У меня сын болел. Вообще прошло бы незаметно, если бы не увеличение околоушных лимфоузлов. Я этого тогда испугалась. Врач поставил ОРЗ вроде или ОРВИ. Пошли в платную клинику, там уже анализы показали ВЭБ. А в районных поликлиниках анализ такой не делали и диагноза такого не было. В газете тогда была маленькая заметка, что повально все болеют, но люди ещё не знали, что такое антитела, поэтому спали спокойно. И никто их не кошмарил.

У детей почти все болезни протекают легче, иммунитет ещё хороший, не ослаблен хроническими заболеваниями.  Вы же наверняка не слышали, чтобы у ребенка был опоясывающий лишай, а ведь он тоже из серии герпеса ( 3 типа).

[мишаня]

Виды герпесвирусных инфекций
Известно более 100 представителей вирусов герпетического семейства. Однако наиболее часто человека поражают 8 из них

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Вирус герпеса первого типа вызывает пузырьковые высыпания на слизистой губ, носа. Как правило, заражение происходит в детском возрасте. К 5-7 годам более 50 % детей являются носителями инфекции. Нередко инфицирование происходит от больных родителей: через поцелуи, предметы обихода.

Вирус герпеса 3 типа
Данный вирус может вызывать два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес.

Вирус Эпштейна–Барр
Вирус герпеса 4 типа или вирус Эпштейна-Барр поражает человеческий организм комплексно, провоцируя разнообразные и порой никак не связанные между собой патологии. Вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз, лимфомы, гепатит, поражать нервную и иммунную системы, кроветворный аппарат.

В человеческой популяции инфицированность вирусом Эпстайна – Барр доходит до 75 % и выше. В группе риска находятся дети старше двух лет и взрослые до 30 лет

Вирус герпеса 5 типа
Цитомегаловирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа, встречается как у детей, так и взрослых. Может протекать по типу мононуклеоза, с высокой температурой, интоксикацией, гнойной ангиной, поражением слюнных желез. Кроме этого, возможно бессимптомное течение инфекции.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа
Спектр заболеваний, вызываемых этими вирусами, разнообразен. Часто инфекции протекают в виде внезапной экзантемы. Вирус гепатита 6 типа способен провоцировать синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз. Считается, что последствием вирусов может стать лимфопролиферативный процесс (образование опухолей лимфатической системы).
Синдром хронической усталости (СХУ) сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, появление катаральных проявлений со стороны глотки.

Вирус герпеса 8 типа
Вирус герпеса 8 типа может вызывать саркому Капоши и болезнь Кастлемана. Саркома Капоши —  патология, которая сопровождается появлением злокачественных новообразований кожи. Протекает достаточно тяжело, особенно при иммунном дефиците ( обычно при ВИЧ, СПИД)

[ЮлиКа]

Да, мононуклеоз очень заразен. У моего сына легко прошло, а у знакомой сын в реанимации 2 недели лежал, 10-летний мальчик. И никто об этом не трубил, карантинов не устраивали.

[мишаня]

но может этот вирус в ней дремлет7 вы меня напугали..

У нас у всех, у кого был герпес на губах, дремлет. И что из этого? В наших организмах полно всяких дремлющих вирусов и бактерий + условно- патогенная флора, которые могут в один прекрасн  момент вылезти на поверхность, но зачем заранее нагнетать себя? Плохие мысли, паника не способствуют здоровью, ни физическому, ни психическому, такие надо гнать от себя. Спокойствие, только спокойствие - прежде всего.
Проблемы надо ( будет) решать по мере их поступления.