Записки подмосковного врача. Аномалия
Юноша 15 лет поступил в стационар в связи с увеличением в объеме живота, которое отмечалось с рождения, но в последнее время значительно спрогрессировало. Также отмечались боли в животе. При осмотре отмечалось болезненное твердое образование в центральных отделах живота.
При КТ органов брюшной полости и малого таза было выявлено огромное образование в брюшной полости, размеры которого составили 14×18,5×23,8 см и которое распространялось до подпеченочной области сверху и передних отделов малого таза снизу. В пользу того, что это плод, говорили наличие в образовании деформированного черепа, тел позвонков и длинных костей. Была выполнена КТ-ангиография, чтобы локализовать питающие сосуды. При КТ-ангиографии были выявлены множественные мелкие артерии, кровоснабжающие стенку образования. Маркеров опухолей до операции выявлено не было. Дифференциальный диагноз проводился с организованной тератомой.
Была выполнена срединная лапаротомия, при которой было обнаружено интраперитонеальное образование размерами 15×10 см с множественными крупными питающими сосудами, прикрепленными к брыжейке тонкой кишки. Образование было перфорировано в районе малого таза, было аспирировано 1000 см3 гноя. Было извлечено плодное яйцо весом 2,5 кг. При его вскрытии обнаружен нежизнеспособный плод массой 1,6 кг с короткими недоразвитыми верхними и нижними конечностями, гипопластическим туловищем, длинными волосами, развитыми мужскими гениталиями с волосами на лобке, неперфорированным анусом, слитыми недоразвитыми глазами, позвонками и нормальной кожей, покрытой сыровидной смазкой. У плода не было рта, пупочного канатика и плаценты. После операции нежизнеспособный плод, по желанию семьи, был отдан для проведения ритуала погребения.
"Плод в плоде" является редкой патологией, встречаясь у 1 ребенка из 500000 родов. До сих пор существуют разногласия относительно того, является ли это отдельной патологией или разновидностью высокоорнанизованной тератомы. Лечение хирургическое. Несмотря на то, что патология доброкачественная, необходимо полное удаление плода в плоде с капсулой, поскольку в противном случае есть риск рецидива заболевания с малигнизацией.
valkiriarf
Тема: Аномалия. Впечатлительным - мимо. (Прочитано 1392 раз)
