О лихорадке Эбола без паники

[Серая]

6

[attach=1]

21 августа из Атланты пришло сообщение, что из больницы выписаны американские медики Кент Брэнтли (Kent Brantly) и Нэнси Райтбол (Nancy Writebol), заразившиеся в Либерии лихорадкой Эбола.

Это, конечно, не «первый случай выздоровления больных лихорадкой Эбола», как объявили некоторые СМИ. Смертность от этой болезни, хоть и порой высокая, но вовсе не стопроцентная. Но, в любом случае, событие весьма примечательное – для лечения этих больных впервые было использовано лекарство, специально предназначенное для борьбы с этой болезнью. Правда, пока нельзя точно утверждать, были ли они спасены именно благодаря этому лекарство.

С конца марта новости, поступающие из Западной Африки, оказывают пугающие действие на читателя. Некоторым кажется, что смертельная угроза лихорадки Эбола нависла уже над всей планетой. В такой ситуации стоит вспомнить факты, чтобы понять, где паника необоснованна, а в каких случаях опасность действительно серьезна.

Итак, гемморагическая лихорадка Эбола. Открытая в 1976 году болезнь получила название по реке в Заире (ныне ДР Конго), где был отмечен первый ее случай. Вызывается болезнь РНК-содержащим вирусом. В начале проявлений этой болезни ее трудно отличить от гриппа или малярии. У больного повышается температура, появляются слабость, головные боли, боли в мышцах, в животе, рвота, понос. Затем наступает черед и специфических симптомов. Появляются кровоизлияния в слизистые оболочки и внутренние органы, специфическая сыпь с покраснением и отшелушиванием кожи. В ряде случаев это приводит к полиорганной недостаточности, вызванной нарушением свертываемости крови, и гиповолемическому шоку – катастрофическому уменьшению объема крови в организме.

На данный момент известны пять видов вируса лихорадки Эбола: Заирский (он же вирус Эбола в узком смысле, EBOV), Бундибуджио (BDBV), Рестон (RESTV), Суданский (SUDV) и «Вирус леса Тай» (TAFV), обнаруженный в  национальном парке Тай в Кот-д'Ивуаре. Вирус рестон отмечен на Филиппинах, где поражает макак-крабоедов и свиней. Сообщалось о нескольких случаях заражения этим вирусом работников свиноферм, но болезнь у них протекала бессимптомно.

Остальные четыре разновидности существуют в Африке и способны поражать людей. Смертность во время разных вспышек лихорадки Эбола достигает от 20% до 90%. При этом львиная доля ответственности лежит на EBOV и SUDV. Бунжибуджио отмечен лишь дважды. Во время вспышки 2007-2009 в Уганде он унес жизни 37 больных (25% заболевших), а в 2012 году в ДР Конго умерло 36 человек (47% заболевших). Что же касается «вируса леса Тай», то от него страдают обезьяны, но случай заболевания человека известен лишь один. В 1994 году женщина-биолог, работавшая в Кот-д'Ивуаре, заразилась во время вскрытия трупа шимпанзе. Больная выздоровела.

Естественным резервуаром, в котором эти вирусы живут в природе, служат питающиеся фруктами летучие мыши. Он отмечен у молотовоголового крылана (Hypsignathus monstrosus), эполетового крылана Франке (Epomops franqueti), ошейникового крылана (Myonycteris torquata) и пальмового крылана (Eidolon helvum). В организмах этих летучих мышей вирус, видимо, не оказывает столь фатального действия и способен существовать долго.

 

Эполетовый крылан Франке.

От летучей мыши вирус может перейти к другим животным. Это происходит, когда животному удалось съесть сырого крылана или когда оно полакомится фруктом, который этот крылан надкусил и бросил. Вирус обнаружен у обезьян, антилоп-дукеров, некоторых видов грызунов и землероек. Люди заражаются вирусом или при случайных контактах с животными, или добыв их на охоте и отведав мяса. Причем для передачи инфекции это должно быть сырое или плохо прожаренное / проваренное мясо. Есть риск получить вирус, разделывая тушку своей добычи, если кровь животного попадет на царапину на коже или на слизистую оболочку.
ссылка