Коронавирус будут лечить обычными лекарствами от артрита

[мишаня]

7

Коронавирус будут лечить обычными лекарствами от артрита
После их применения пациентам становится намного лучше


Ученые рекомендуют лечить пациентов с коронавирусом лекарством от артрита. Фото: Марина Померанцева, ИА EAOmedia
Клинические испытания показали, что препараты от ревматоидного артрита эффективны в борьбе последствиями заражения коронавирусом. Об этом заявили французские медики.

Французская больничная организация Assistance publique сообщила, что провела исследование влияния препаратов от артрита на COVID-19. В эксперименте участвовали порядка 130 человек, которые принимали вышеуказанное средство.

Врачи отметили, что действующее вещество лекарства предотвращает появление смертельных симптомов коронавируса: цитокинового шторма и гиперцитокинемии. Так, у пациентов с пневмонией COVID-19 иммунный цитокиновый шторм приводит к острой респираторной недостаточности и смерти, объясняют медики.

Оказалось, что зараженные, принимавшие препарат от артрита, реже нуждались в применении аппарата ИВЛ, пишет РГ.

Ранее медики назвали наиболее уязвимую для коронавирусной инфекции группу людей. Член правления Российского общества клинической онкологии Наталья Деньгина объяснила, что особенно уязвимы при заболевании COVID-19 пациенты с онкологическими заболеваниями. Ресурсы их организма и так истощены токсичными процедурами.

Алена Шульц

ссылка

[МилкаЯ]

Уже чем только не "лечили"...А лучшего лекарства, чем изоляция нет

[мишаня]

Уже чем только не "лечили"...А лучшего лекарства, чем изоляция нет

Изоляция - это не лечение, а профилактика.

[Благоразумная]

препарат от артрита

что за препарат-то?

[МилкаЯ]

Изоляция - это не лечение, а профилактика.

Да как не назови, а гарантию только она дает. Некоторое время назад не было заболевших среди родных и знакомых, а сейчас уже есть. И даже смерти есть 

[D@-sad]

Уже месяц назад у нас говорили что эти препараты  усугубляют  ситуацию,  опять что то поменялось?

[Ленуша]

что за препарат-то?

Лучше не называть. А то ломанутся все покупать с дури.

[мишаня]

Аргументы и Факты
Что за новый список лекарств от COVID-19 опубликовал Минздрав?

Министерство здравоохранения России расширило список лекарственных средств, которые можно назначать для лечения COVID-19 у взрослых.

В пятой версии временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, опубликованной ведомством, перечислены
 гидроксихлорохин,
хлорохин,
 мефлохин,
 азитромицин,
 тоцилизумаб,
 надропарин кальция,
лопинавир и ритонавир,
 рекомбинантный интерферон бета-1b и рекомбинантный интерферон альфа.


Еще три препарата — умифеновир, ремдесивир, фавипиравир — находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с подтвержденным коронавирусом.

Эти лекарственные препараты также могут применяться при лечении пациентов с COVID-19, однако имеющиеся сведения о результатах терапии данными препаратами пока не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности при лечении коронавирусной инфекции, отмечается в методичке.


Как сказано в рекомендациях, основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и сепсиса. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую (направленную на механизмы развития заболевания) и симптоматическую (направленную на облегчение общего состояния и снятие симптомов) терапию.

Какие показания к применению у препаратов, вошедших в новую методичку?

Среди препаратов, которые Минздрав считает перспективными для лечения COVID-19, — группа противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин.

Эти препараты используются для терапии малярии и некоторых других протозойных инфекций. Хлорохин и гидроксихлорохин также применяются в лечении пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, такими, как ревматоидный артрит и красная волчанка.


Механизм действия противомалярийных препаратов против некоторых вирусных инфекций изучен не до конца, в опубликованных рекомендациях отмечаются несколько вариантов их воздействия на COVID-19. В частности, препараты препятствуют проникновению вируса в клетку и не дают ему размножаться. В небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация азитромицина (полусинтетический антибиотик из группы макролидов) с гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего.

Еще одна группа препаратов, лопинавир+ритонавир, является ингибитором протеазы ВИЧ. Их комбинация способна подавлять активность протеазы коронавируса. Данный препарат ранее применяли в лечении инфекции MERS-CoV, и сегодня его включили в терапию инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Как показали исследования, монотерапия лопинавиром и ритонавиром заболеваний, вызванных SARS-CoV-2, не сокращала сроки госпитализации и не демонстрировала большую эффективность, чем стандартная терапия. В связи с этим лечение этими препаратами рекомендовано только при наличии противопоказаний к назначению хлорохина, гидроксихлорохина и мефлохина, отмечается в методичке.


Два интерферона (интерферон бета-1b (ИФН-β1b)) и рекомбинантный интерферон альфа 2b (ИФН-α2b)) также могут воздействовать на вирус. Первый препарат обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью.
Проведенные ранее in vitro исследования показали, что он проявляет максимальную активность в сравнении с другими вариантами интерферонов за счет способности стимулировать синтез противовоспалительных цитокинов.
Второй препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.

Надропарин кальция — это низкомолекулярный гепарин, антикоагулянт прямого действия. Препарат непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Также он обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови и улучшает коронарный кровоток.

Тоцилизумаб — препарат на основе моноклональных антител. Он ингибирует многофункциональный цитокин интерлeйкин-6. Лекарство относится к группе иммунодепрессантов, его применяют в лечении ревматических заболеваний суставов. При лечении COVID-19 средства на основе этого действующего вещества используют для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением, с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом


НАУКА из первых рук

Почему заражение вирусом может привести к цитокиновому шторму


Иммунная система – обоюдоострое оружие. С одной стороны, она служит нам надежной защитой от внешних и внутренних «врагов», с другой – способна за считанные часы убить нас самих, вызвав «цитокиновый шторм».
Об этой сильнейшей системной воспалительной реакции, приводящей к разрушению легочной ткани, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и даже головного мозга, сейчас говорят как об одной из основных причин тяжелых состояний и смертей при заражении COVID-19

Надеясь не заразиться очередным «подарком» природы, мы надеемся на свою иммунную систему.
 И вполне оправданно: механизмы нашего врожденного и приобретенного иммунитета защищают нас от опасных бактерий, вирусов и других патогенов, а также от собственных злокачественно трансформированных клеток.
С другой стороны, иммунная система – это настоящая бомба замедленного действия, и в определенных условиях это оружие бьет по «своим».
 Ярким примером этому служат аутоиммунные заболевания, правда они, в отличие от цитокинового шторма, имеют хроническое течение.


Сам термин «цитокиновый шторм» появился в медицинском лексиконе относительно недавно: его впервые использовали американские ученые в 1993 г. при описании реакции иммунной системы на трансплантат.
Затем о цитокиновом шторме заговорили, описывая побочные явления иммунотерапии рака, при которой в организм больного вводят его же собственные, но генетически модифицированные иммунные клетки.

Главными «поражающими элементами» этой гипертрофированной системной реакции на патогены являются провоспалительные цитокины, из-за чего ее называют еще синдромом высвобождения цитокинов.
Эти специфические регуляторные пептиды секретируются иммунными клетками и играют роль посредников в межклеточных коммуникациях. В норме цитокины координируют работу иммунных механизмов и обеспечивают целостное взаимодействие иммунной, эндокринной, нервной и кровеносной систем при выполнении задач по защите организма.

Патофизиологические механизмы развития цитокинового шторма понятны не до конца. Исходным толчком для развития этого процесса может быть, например, заражение вирусом или введение лекарственного препарата, но в любом случае он развивается по принципу положительной обратной связи.

Так, на фоне иммунотерапии рака видоизмененными Т-лимфоцитами, процесс запускается активацией этих клеток с высвобождением в межклеточное пространство большого количества провоспалительных цитокинов – интерферона гамма и фактора некроза опухоли альфа. Эти молекулы активируют макрофаги, которые, в свою очередь, выделяют те же самые цитокины плюс ряд интерлейкинов, в результате чего Т-лимфоциты вновь активируются, и далее по кругу. Шторм крепчает…

Аналогичным образом действуют и вирусные инфекции, от лихорадки Эбола до привычного гриппа. К примеру, вирус гриппа поражает эпителий легких и альвеолярные макрофаги, которые начинают высвобождать провоспалительные цитокины и запускают реакцию, которая может вызвать тяжелое состояние или привести к смерти даже вполне молодые и здоровые организмы.
Главная опасность в том, что процесс, начавшись, нарастает лавинообразно – угрожающие симптомы могут развиваться очень быстро.

Они могут быть как легкими, так и тяжелыми: от небольшой лихорадки, усталости, головной боли, сыпи, боли в суставах и мышцах до отказа внутренних органов и гибели.
 Например, поражение органов дыхания может проявиться небольшим кашлем, а может прогрессировать до угрожающего жизни острого респираторного дистресс-синдрома, требующего искусственной вентиляции легких. В случае поражения головного мозга неврологические симптомы могут варьировать от головных болей до путаницы сознания и судорог.

В случае цитокинового шторма для лечения в нетяжелых случаях используют жаропонижающие и антигистаминные препараты, в тяжелых – кортикостероиды, блокаторы рецепторов цитокинов, а также иммуносупрессоры, которые подавляют разгулявшуюся иммунную систему.
При этом у всех таких пациентов возрастает риск развития инфекции, потому что массовое высвобождение цитокинов, как предполагают, на какое-то время вызывает что-то вроде «иммунного паралича».

К сожалению, «выводить» людей из цитокинового шторма пока приходится во многом «на ощупь», и успеха удается достичь не всегда. Разработать эффективные методы справляться с этим состоянием – задача ученых и медиков.
А обычным гражданам надо знать об опасности и помнить, что, к примеру, при заболевании тяжелыми вирусными инфекциями может быть опасен прием иммуномодуляторов, так как это может лишь усугубить течение болезни.

[Сойка]

Тэээкссс... Чё там ещё на складах аптечных завалялось?... 

[picanto]

Тэээкссс... Чё там ещё на складах аптечных завалялось?... 

Да много еще чего, наверняка. Так что карантинить еще и карантинить. 

[мария мирабелла]

Лучше не называть. А то ломанутся все покупать с дури.

не кинутся. дефектура. нетути. и не привезут. и стоит как чугунный мост. на введение тысяч 80.

[мария мирабелла]

Тэээкссс... Чё там ещё на складах аптечных завалялось?... 

да всё сметено на самом то деле. все пустые склады.

[ange]

В случае цитокинового шторма для лечения в нетяжелых случаях используют жаропонижающие и антигистаминные препараты, в тяжелых – кортикостероиды, блокаторы рецепторов цитокинов, а также иммуносупрессоры, которые подавляют разгулявшуюся иммунную систему

Спасибо!

[мишаня]

да всё сметено на самом то деле. все пустые склады.

"Сидите дома, лечить нечем": врач обратился к россиянам
Медик рассказал о борьбе с COVID-19
Артем Кошеленко, 28 апреля 2020
Кандидат медицинских наук, врач-терапевт Антон Родионов на своей странице в Facebook ответил на самые распространенные вопросы о коронавирусной инфекции нового типа.

В своей публикации Родионов обратил внимание на то, что в настоящее время у врачей нет "тайного секрета", который помогает им в борьбе с распространением COVID-19. Помимо этого,  как рассказал медик, госпитализируют далеко не всех, а лишь тех, чье состояние оценивается как тяжелое. Вместе с тем даже в медицинских учреждениях врачи лечат не самыми эффективными препаратами, так как еще ни один медикамент не доказал свою стопроцентную эффективность в борьбе с SARS-CoV-2.


По словам Родионова, коронавирусная инфекция по-прежнему не имеет специфического лечения, а надежды, возложенные на некоторые лекарственные средства, не оправдались.

Врач обратил внимание на то, что показанием к госпитализации является не сам факт заболевания, а тяжесть его течения.

«Если вам становится физически очень плохо, нарастает одышка, тогда нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Если самочувствие позволяет, можно сидеть дома", - рекомендовал медик.

В своем посте Родионов также подчеркнул, что в больницах пациентам дают "горсть достаточно бессмысленных таблеток", а если состояние заболевшего ухудшается, то врачи идут на крайние меры.

"Если ингаляция кислорода не помогает, переводят на искусственную вентиляцию легких. В этом случае прогноз очень плохой (смертность около 80%)", - поделился подробностями терапевт.

При этом доктор призвал не приезжать в больницу самостоятельно в случае ухудшения самочувствия. По словам Родионова, Фонд обязательного медицинского страхования не покроет такую инициативу. Чтобы не создавать лишних проблем, медик посоветовал вызывать скорую помощь на дом. Однако врач предостерег, что даже контакт с бригадой скорой может представлять потенциальную опасность.

"Сидите дома и волнуйтесь тихонечко. Любой очный контакт с медициной сейчас опасен инфицированием. Даже если у вас это… (коронавирус — Прим. «МК»), лечить всё равно нечем", - заявил Родионов.

Доктор также призвал не беспокоиться пациентов о том, что их привезут с обычным воспалением легких в госпиталь к зараженным, та как врачи стараются на уровне «сортировки» свести к минимуму подобные риски.

[ange]

в тяжелых – кортикостероиды

Я смотрела видео одного больничного врача (США), который под свою ответственность дает тяжелым ковид-пациентам кортикостероиды, хотя оф.схема лечения это не предусматривает ( ну как не предусматривает, она и не запрещает, в США с этим не забалуешь, но и не советует, предостерегая от побочки). Так он говорил, что тот вред, который эти стероиды принесут больному за 5-10 дней лечения, не сопоставим с лечебным эффектом, и что у него пациенты выздоравливают на такой кортикостероидной поддержке.