Перфторан и covid19. Эдигер . Место встречи у Норкина. Сегодня.

[User]

6

Посмотрите. Интересно. У нас есть своё, советское ,изобретение, которое можно пробовать и которое, точно, не навредит, а поможет. Эдигер себя предлагает в подопытные.
 Не надо  тырить у китайцев неизвестно что, да еще опробовать на больных .

ссылка

Перфтора́н[1] — кровезаменитель с функцией переноса кислорода[2], применяется в качестве противоишемического и противогипоксического лекарственного средства[3][4][5][6]. Представляет собой субмикронную эмульсию на основе ПФО-соединений[7]. Препарат был разработан группами советских и российских учёных; основные работы велись в ИБФ АН СССР и продолжились в ИТЭБ РАН: с 1979 по 1985 г. — под руководством Ф. Ф. Белоярцева и Г. Р. Иваницкого[8][9]; с 1986 по 1997 г. — под руководством С. И. Воробьева[10][11]. Автором и организатором работ по созданию первого синтетического газотранспортного заменителя донорской крови – препарата «Перфторан» являлся советский учёный профессор Феликс Фёдорович Белоярцев (1941-1985 гг.) [8] [12]. В работе принимали участие не только коллектив учёных Лаборатории медицинской биофизики и биохимии ИБФ АН СССР, в том числе Е.И. Маевский, Б.И. Исламов, А.Н. и др., но и несколько десятков Научно-исследовательских институтов СССР различного направления [13] [10]. В СМИ перфторан также известен как «голубая кровь»[14]. По состоянию на 2010 г. данный препарат допущен к клиническому использованию в России, Казахстане, Киргизии, Украине и Мексике[15], с января 2014 г. в Узбекистане[16].

Фармакологическое действие

Лечебное действие перфторана как антигипоксанта (при критической гипоксии), иммуномодулятора (при вторичных формах иммунной недостаточности) и средства, стимулирующего естественную детоксикацию[31] (при экзогенных и эндогенныхruen отравлениях), определяется следующими эффектами:[32]

улучшение доставки кислорода из альвеол к эритроцитам и от эритроцитов к тканям;[32]
улучшение метаболизма и газообмена на уровне тканей;[33][32]
восстановление центральной гемодинамики;[34][35][32]
улучшение микроциркуляции;[36][32]
кардиопротекторный эффект;[32]
изменение детоксицирующей функции печени;[32]
мембраностабилизирующий эффектruen;[32]
сорбционные[37][38][39][40] и диуретические свойства;[32]
иммуномодулирующее действие.[32]
Перфторан улучшает реологические свойства крови за счёт уменьшения показателей ригидности и агрегации эритроцитов, а также снижения вязкости плазмы[41]; обладает гемопротекторным действием[42]. Влияние перфторана на систему гемостаза выражается в виде антиагрегантногоruen действия, которое проявляется при инфузии препарата в дозе свыше 10 мл/кг[43]; применение препарата в профилактической противотромботической терапии способствует снижению тромбогенного потенциала крови[44]; сочетание перфторана с тромболитиками сокращает время ожидания положительного эффекта от тромболитической терапии[45]. Эндолимфатическое введение перфторана предотвращает развитие дефицита плазменных факторов свёртывания, нормализует фибринолитическую активность и тромбоцитарный компонент системы гемостаза[46].


ПФО-соединения присутствуют в перфторане в виде эмульгированных капель диаметром 0,03…0,15 мкм (в среднем 0,07 мкм); состав капли — смесь ПФД и ПФМЦП в соотношении 2:1. Растворимость O2 в чистых ПФОС доходит до 40-50 об.%[18], однако перфторан является 10 об.% эмульсией с ёмкостью по O2 равной лишь 7 об.%, что примерно в 2,7 раза меньше, чем у цельной крови (растворимость O2 в крови — 18-20 об.%).

 Инфузии препарата с его небольшой ёмкостью по O2 не обеспечивают реального увеличения кислородной ёмкости крови; одного только перфторана не достаточно для поддержания клеточного метаболизма тканей[52][12]. При большой кровопотере количество эритроцитов значительно снижается, но в большинстве случаев кислородной ёмкости остающихся эритроцитов достаточно для переноса необходимого объёма O2. У эритроцита «избыточная» ёмкость: при переходе через систему капилляров он отдаёт не весь связанный O2, а лишь 20-30 % (у взрослых в состоянии покоя)[53][54][55]. Проблема, которую решает перфторан заключается не в том, чтобы полностью заменить потерянные эритроциты, а в том, чтобы оказать содействие газообмену между оставшимися эритроцитами и тканями[56], — в частности, для более полной экстракции O2 из гемоглобина в условиях кровопотери[1][57].

Несмотря на относительно малую абсолютную кислородную ёмкость эмульсии ПФОС, при её наличии в кровотоке, происходит приращение кислородной доставки и газообмена в целом. Эмульгированные частицы перфторана при совместной циркуляции с эритроцитами изменяют газотранспортную функцию крови, увеличивая массоперенос O2 в системе эритроциты-плазма-ткани и CO2 в обратном направлении[30], а также обеспечивая повышение утилизации O2 в альвеолах лёгких[58], — что ускоряет обогащение крови кислородом. Частицы эмульсии способствуют уменьшению водного пространства между эритроцитами и тканями[59]: облако из таких частиц, окутывающих эритроцит, образует среду, которая в несколько раз увеличивает эффективную поверхность газообмена[54] (к изначальной площади эритроцитов в 3500 м2 доза эмульсии в 10 мл/кг ≈ 700 мл добавляет 8400 м2 газообменной поверхности ПФО-соединений, обладающей свойством растворять и выделять газы O2 и CO2 с высокой скоростью[19][17]). В результате даже после малых доз перфторана (1-10 мл/кг) наблюдается значительное приращение парциального давления O2 в оттекающей от лёгких крови и в периферических тканях[3].

........
Эритроциты, двигаясь в пульсирующем потоке, концентрируются вблизи оси сосуда. В процессе движения эритроцит вытесняет находящуюся перед ним жидкость с частицами ПФО-соединений к стенкам сосуда. Частицы, касаясь друг друга, формируют различные динамические структуры, которые соединяют стенки сосуда с поверхностью эритроцита. Образуется множество[7] газовых цепей-каналов, проводимость которых в 20-25 раз выше, чем по плазме (воде). Такие каналы важны и для насыщения эритроцитов кислородом в альвеолах[54]. Они также участвуют в «вымывании» CO2 из тканей, что делает ПФО-эмульсию двухканальным усилителем потока газов[57]. В итоге частицы перфторана, благодаря порождённому ими в кровотоке газотранспортному «конвейеру», участвуют в газообмене совместно с эритроцитами, облегчая и ускоряя их функционирование[3].

Помимо выполнения непосредственно газотранспортной функции, перфторан содействует газообмену в связи со следующими факторами[54]:

Размер частиц. Мицеллы перфторана в 50-100 раз меньше эритроцита, поэтому эти наночастицы могут проникать,доставляя О2 и удаляя СО2 в суженные,спазмированные,частично перекрытые тромбами или бляшками микрососуды,где не проходят эритроциты  — и таким образом улучшать микроциркуляцию (в том числе в альвеолах), проникать в гипоксическую ткань, обеспечивать оксигенацию зон значительной гипертрофии[1][7][54][57], снимать спазм сосудов[3][64][65].
Влияние на эндотелий. После инфузии препарата, благодаря тому, что ПФО-соединения (временно) накапливаются в эндотелии сосудов, ускоряется транспорт O2 через этот диффузионный барьер[1][57].
Влияние на эритроциты. Перфторуглероды перфторана оказывают стабилизирующее действие на мембрану[66] эритроцитов, что делает их более эластичными, повышает механическую и химическую устойчивость, уменьшает гемолиз и индекс агрегации[7][56][57].
Вязкость крови. Перенос O2 по сосудам увеличивается также и вследствие снижения вязкости крови, — как за счёт эффекта разбавления более вязкой крови менее вязким перфтораном, так и благодаря повышению эластичности эритроцитов[54][21].
Показания к применению, противопоказания, взаимодействие
У перфторана низкая токсичность: доза ЛД50 составляет 130 мл/кг (35,3 г/кг).[1][67][30][3][68]

Показания к внутривенному применению:

при острой и хронической гиповолемии[69] (травматический, геморрагический, ожоговый и инфекционно-токсический шок);[20]
при нарушениях микроциркуляции и кровеобращения (изменения тканевого метаболизма и газообмена, черепно-мозговая травма, ишемический отёк головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, шоковая почка, жировая эмболия при множественной травме, облитерирующие заболевания сосудов конечностей);[20]
при проведении операций на остановленном сердце для заполнения аппарата искусственного кровообращения;[20][70]
при проведении глубокой изоволемической гемодилюции;[20]
при наличии анемической гипоксии, угрожающей жизни больного (в отсутствие донорской крови и эритроцитных сред).[20]
Противопоказания:......... "

[irinka5]

в последнее время стала Норкина полюблять)))    Хорошие темы он предлагает для обсуждения, да и аудитория у него более адекватная...

[User]

в последнее время стала Норкина полюблять)))    Хорошие темы он предлагает для обсуждения, да и аудитория у него более адекватная, чем там где ораторствовал (Изображение удалено из цитаты.)

Господи, а зачем Вы эту морду в тему про лекарство принесли.

[МилкаЯ]

Самолечением заниматься в такой ситуации-преступление перед самим собой

[irinka5]

Господи, а зачем Вы эту морду в тему про лекарство принесли.

всё удалила...

[User]

Самолечением заниматься в такой ситуации-преступление перед самим собой

Почему самолечением ? Перфторан применялся в больницах. Эдигер врач и предлагает своим коллегам , кто еще способен мыслить, а не тупо выполнять протокол, написанный полоумной Скворцовой, лекарство.Именно лекарство. Послушайте, что он говорит о якобы пневмонии. И второй ,молодой вирусолог, который рядом с Эдигером сидит ,его поддерживает. Надо насыщать ткани кислородом , а нести кислород в забитые легкие может только перфторан.
Надо пробовать.ИМХО А интересно китайские таблетки как работают в организме.

[МилкаЯ]

Почему самолечением ? Перфторан применялся в больницах. Эдигер врач и предлагает своим коллегам , кто еще способен мыслить, а не тупо выполнять протокол, написанный полоумной Скворцовой, лекарство.Именно лекарство. Послушайте, что он говорит о якобы пневмонии. И второй ,молодой вирусолог, который рядом с Эдигером сидит ,его поддерживает. Надо насыщать ткани кислородом , а нести кислород в забитые легкие может только перфторан.
Надо пробовать.ИМХО А интересно китайские таблетки как работают в организме.

Назначение-это одно, а самолечение-это другое.

[Резеда]

Назначение-это одно, а самолечение-это другое.

А что, блин, делать, если от врачей толку - ноль? Какие преператы им предписано начальством назначать ковидным?

[МилкаЯ]

А что, блин, делать, если от врачей толку - ноль? Какие преператы им предписано начальством назначать ковидным?

Если бы от врачей толку не было бы, то у нас был бы самый большой процент смертности, а он у нас практически самый маленький и это при том, что по количеству тестируемых мы на втором месте.
И вы уверены, что от самолечения  огроменный толк может быть? Или потом тоже врачи будут виноваты?

[мария мирабелла]

Эдингер то психиатр. то патологоанатом. ну где то рядом, да.

[Резеда]

Если бы от врачей толку не было бы, то у нас был бы самый большой процент смертности, а он у нас практически самый маленький и это при том, что по количеству тестируемых мы на втором месте.

Мне кажется, что нашей статистике нельзя верить. А наши тесты никуда не годятся: об этом уже не раз писали. Кроме того, все еще впереди: вот кончится самоизоляция. тогда и начнется.(

[МилкаЯ]

Мне кажется, что нашей статистике нельзя верить. А наши тесты никуда не годятся: об этом уже не раз писали. Кроме того, все еще впереди: вот кончится самоизоляция. тогда и начнется.(

А чьей можно? И можно ли сейчас что-то скрыть , когда каждый чих и пук через минуту в интернете?

[User]

Назначение-это одно, а самолечение-это другое.

Не, ну конечно разные вещи-то. Так не о самолечении речь. Ну, есть препарат, который использовался в медпрактике, на тяжелых больных еще в Афгане, чего же не попробовать-то ? Ну, естесно ,в больнице. Ну, не знаю, мне кажется Эдигер предлагает разумные вещи. Ладно, пусть Эдигер плохой, но рядом сидящий вирусолог, директор какого-то центра , с ним полностью соглашается.
 Еще  где говорится о прививках. Получается, что нельзя этой штукой переболевать ни в каком случае ,ни от прививки, ни от заражения, потому, что потом изменения в организме катастрофические . Я так поняла.
" Если я не правильно поняла, пусть старшие товарищи меня поправят " (с)

[МилкаЯ]

Эдингер то психиатр. то патологоанатом. ну где то рядом, да.

Привет Мирабеллушка! Про то, что психиатр не слышала ни разу

(кликните для показа/скрытия)

Извините, Вам не разрешено просматривать этот текст. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

[МилкаЯ]

Не, ну конечно разные вещи-то. Так не о самолечении речь. Ну, есть препарат, который использовался в медпрактике, на тяжелых больных еще в Афгане, чего же не попробовать-то ? Ну, естесно ,в больнице. Ну, не знаю, мне кажется Эдигер предлагает разумные вещи. Ладно, пусть Эдигер плохой, но рядом сидящий вирусолог, директор какого-то центра , с ним полностью соглашается.
 Еще  где говорится о прививках. Получается, что нельзя этой штукой переболевать ни в каком случае ,ни от прививки, ни от заражения, потому, что потом изменения в организме катастрофические . Я так поняла.

А кто сказал, что он плохой?  Очень умный и знающий. Но нигде в мире пока не знают как и чт о с этим вирусом, сколько уже было за это время разных догадок, версий, вбросов, которые потом развеивались ...