Старушка к нам как то поступила, благообразная, про таких говорят- божий одуванчик...
Девяносто лет пожила, в полном рассудке. Сильные боли за грудиной, уже почти сутки мучают старушку. Острый инфаркт миокарда. Мелкими дозами морфия стали обезболивать её, стало легче, однако у препарата есть и другая сторона- тормозит дыхание, поэтому вводили по чуть чуть, боль снова возвращалась и снова- грамулечку лекарства.
Другая сторона- стало снижаться артериальное давление, на фоне коронарорасширяющих. Подключили небольшие дозы лекарств стимулирующих кровообращение. Кислород через носовые канюли.
Третьи лекарства разжижали кровь.
В это время пришли родственники. Внучка с парнем. Миловидная девушка просила меня пропустить к бабушке. Очень переживала. На глазах стояли слезы.
Не вовремя пришла, суета вокруг бабушки была, анализы, пункции вены, введение лекарств. Не пустил. Не вовремя. На тот момент мне казалась, что у меня было всё под контролем. Предложил пройти ей позже.
Ушли.
Боль у старушки ушла, стало легче дышать. Всё под контролем.
Через час боль вернулась с новой силой. Снова морфий.
Снизилось давление. Добавили немного инфузионной терапии. Но легче не стало. Снизилась концентрация кислорода в крови. Подумалось- что легких отекли, но нет, шумов не услышал. Добавил кислорода.
Пришло понимание, что бабушка может уйти, что вот вот контроль над ситуацией мы можем потерять и придется старушку перевести на управляемую вентиляцию.
И вспомнилась внучка, которая умоляла меня пройти к бабушке. До того внутри неловко стало. Нашел бумажку, где девушка оставила свой номер.
- Придите, я вас пропущу. Только поспешите.
Я почему то не предупредил, что бабушка может помереть. В душе я еще надеялся, что препараты возымут свое благотворное действие.
Одели в чистый одноразовый халат и внучка прошла к кровати. Они стали общаться, видно было, что девушка еле сдерживала слезы.
Я сидел в ординаторской. Через десять минут общения- прибежала сестра и сказала, что пациентке стало трудно дышать. Я аккуратно вывел внучку, сказав, что бабушке нужен покой и надо поработать. Она ушла.
Вернувшись в палату, я понял, что дело плохо, концентрация кислорода в крови стала снижаться и любое промедление- чревато.
В кровь ввели анестетик, я поставил трубку в трахею, в вену постоянно потекли растворы наркотических препаратов, обеспечивая непрерывный сон. Подключили к искусственной вентиляции. Продолжили вводить препараты расширяющие коронарные артерии и поддерживающие кровоток.
Спустя четыре часа её усталое сердце остановилось. Умерла без мучений, во сне.
Я снова позвонил внучке, сообщил о смерти бабушки.
- Вы знали, что она умрет и позвонили мне попрощаться?
-Да...
-Спасибо.
Девяносто лет... пожила...
doktorbel
doktorbel. Бабушка и внучка (Прочитано 1544 раз)